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慢性盆腔腹膜炎的治疗方法

放大字体  缩小字体 发布日期:2016-07-08  浏览次数:1
核心提示:慢性盆腔腹膜炎多兼有慢性输卵管卵巢炎、慢性子宫肌炎病变,故常有慢性盆腔生殖器官炎的全部症状。慢性盆腔腹膜炎给生活、工作带

慢性盆腔腹膜炎多兼有慢性输卵管卵巢炎、慢性子宫肌炎病变,故常有慢性盆腔生殖器官炎的全部症状。慢性盆腔腹膜炎给生活、工作带来诸多不便,所以应积极治疗。

中医治疗本病时应分清寒热虚实的不同,辨证论治:

(1)湿热下注型:治以清热利湿。

处方:黄柏10克、牛膝10克、猪苓12克、车前子(包)12克、泽泻6克、赤芍12克、丹皮10克 茵陈6克、苍术10克。

若腹痛明显,加用元胡10克,川楝子10克,以行气止痛;若纳差便溏可改苍术为炒白术10克,加云苓18克,生苡仁20克以健脾祛湿。

(2)瘀热互结型:治以活血化瘀,清热解毒。

处方:当归15克、元胡15克、败酱草20克、酒大黄15克、赤芍15克、香附12克、桃仁15克水煎服。

若小腹刺痛明显,加用乳香10克,没药10克以化瘀止血;小腹胀痛明显者,加用川楝子10克,枳壳10克以行气止痛;若经量少,色暗有块,加用益母草20克活血化瘀。若白带量多、色黄,加用茵陈15克,泽泻12克以清利湿热。

(3)寒湿凝滞型:治以温阳散寒,活血祛湿。

处方:小茴香9克 干姜6克 当归12克 川芎9克 桂枝9克 赤芍12克 没药10克 艾叶10 克 苍白术各10克 云苓15克 泽兰10克 红藤10克水煎服。

若带下量多,色白质稀,加用肉豆蔻10克,白果10克以温肾止带。若腰酸痛明显,加杜仲10 克,川断20克以益肾强腰。

以上方药口服后,剩余药渣可放入布袋敷于下腹部,每次热敷20~30分钟。

中药肛门点滴对治疗本病可取得很好的疗效。

处方:赤芍20克 红藤20克 败酱草20克公英20克 夏枯草15克 丹参20克

上方浓煎100毫升,肛门点滴,每日1~2 次,15次为1疗程。用于湿热下注或瘀热互结型患者。

若有包块形成,可加三棱20克,莪术15克以化瘀消聚;有气虚之象时,加黄芪30克以益气健脾;若小腹冷痛,可去败酱草、公英,加用细辛10克,桂枝10克温经散寒。

下面介绍两个食疗方:

处方① 茯苓车前粥:茯苓15克、车前子10克、大米100克、红糖适量。

将前2味放入纱布包内与大米同时煎煮,粥熟后去药包,放入适量红糖服用。本方具有健脾益气,祛湿之功。

处方② 柴胡10克、生山楂15克、当归10克、白糖适量。

将前3味同时放入锅内煎煮,去渣取汁,服用时调入适量白糖,每日2次。本方具有理气活血的作用。

西医治疗的主要方法有:

(1)抗生素治疗:对于症状明显的患者首先应选用抗生素来治疗。抗生素可将残留的致病菌杀死,并可预防其急性发作。常用的药物仍为青霉素、庆大霉素、灭滴灵等,用法与急性输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎相同。

(2)组织疗法:如胎盘组织液、胎盘球蛋白,肌肉注射,每日或隔日一次,15次为一疗程。

(3)物理疗法:温热的良性刺激可以促进盆腔的血液循环,改善局部组织的营养状态,以利于炎症的吸收和消退。常用的物理治疗有短波、超短波、红外线、音频、离子透入等。但体温超过37.5℃或患生殖器结核时则不要采用理疗。

(4)其他药物治疗:对因慢性输卵管炎造成的输卵管阻塞,可行宫腔注射。选用庆大霉素16万单位,α-糜蛋白酶5毫克,地塞米松5毫克,以20毫升生理盐水稀释,严格消毒外阴、阴道、宫颈后行宫腔注入,从月经干净后3天开始,隔2天注射1次,至排卵期前结束。可连续治疗3个周期。

(5)手术治疗:因炎症引起的较大的输卵管积水或输卵管卵巢囊肿,可行手术治疗。对于输卵管阻塞造成不孕者,可行输卵管整复手术。对反复急性发作的慢性输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎,经药物治疗效果不理想,患者深感痛苦,且年龄较大时,也可以考虑手术治疗。

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